El hematocrito (Hto) manual consiste en una medición directa del paquete globular, muy fácil de realizar y de resultados muy robustos.
Pienso que la clave de su uso para verificar un Hto automatizado es que es realizada y leído el valor por nosotros.
Cosa que en el instrumento de hematología es un cálculo, obtenido a partir del volumen corpuscular medio (VCM) y recuento de eritrocitos (GR#), por lo tanto algunos la consideran una estimación, cuando realmente satisface el concepto de hematocrito, masa de eritrocitos en términos de proporción.
Hto = VCM x GR#
Aunque la cantidad de parámetros es limitada, la hematología manual aún es ampliamente empleada.
El Hto manual presenta un inconveniente, una pequeña parte de plasma queda atrapada entre los eritrocitos. Esto produce un valor más aumentado que el real.
En el equipo, al ser un cálculo entre el volumen y número de eritrocitos, es inexistente esa interferencia de plasma atrapado, por lo que el valor en teoría es el verdadero. Claro depende de una buena calidad en la medición del VCM y número de eritrocitos.
Estas diferencias hacen que exista una diferencia de entre 1 a 3% de unidades en el Hto manual con respecto al automatizado, por el efecto del plasma atrapado.
Por lo que corroborar el Hto automatizado con el manual dejan de ser una relación directamente proporcional, por que en ocasiones puede resultar inadecuado para corroborar el valor de Hto automatizado. En especial cuando esa diferencia de 3% es totalmente aceptable.
Para corroborar el valor del hematocrito manual o automatizado, emplea el CHCM.
Un paso más allá
Si vienes de la era manual, era un práctica muy común «corroborar» la concordancia de los valores de la Hb con el Hto, práctica que se ha llevado a la automatización, pero haciendo una pequeña variante, emplear el Hto manual para corroborar la Hb automatizada y por ende el funcionamiento del autoanalizador hematológico.
Pero aún resultaría emplear la relación Hb = Hto / 3 para corroborar la Hb automatizada.
Para corroborar la relación de la Hb con el Hto, lo mejor es usar la relación natural, el CHCM, el cual además si se encuentra alterado, podemos corroborar en el frotis mediante la valoración de la hipocromía.
Si quieres corroborar de manera adecuada los resultados de la hematología automatizada, lo que debes hacer es validar los resultados y en este ámbito te ofrezco un curso completo para llevarlo a cabo.
Hoy en día corroborar mediciones automatizadas contra los métodos manuales de rutina, resulta inadecuado. Los métodos manuales tienen un mayor error, básicamente por nuestras limitaciones humanas.
Saludos
Alfredo Gallardo Acevedo
26 de febrero de 2026
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